ABSTRACT
Introducción: Los eventos adversos por medicamentos son más frecuentes en niños, por lo que se buscó establecer los factores relacionados en infantes hospitalizados. Objetivo: Describir los factores relacionados con los eventos adversos por medicamentos en niños internados. Métodos: Investigación descriptiva analítica desarrollada en cuatro instituciones de salud colombianas entre enero de 2014 y junio de 2018, cuya muestra incluyó 160 niños entre un mes y 14 años de edad, en quienes ocurrieron 224 eventos adversos por medicamentos. Se estudiaron variables del niño y del ambiente del cuidado, mediante las historias clínicas, se utilizó Rho Spearman para el análisis estadístico. Resultados: De los infantes, 45,00 por ciento fueron menores de un año de edad; 33,13 por ciento consultó por afecciones respiratorias, 16,52 por ciento presentó alergias que mostraron asociación con los eventos (rs = ,185; p = 0,006); 53,13 por ciento tuvo hospitalizaciones anteriores (rs = ,145; p = 0,003); 23,75 por ciento tuvo entre dos y cuatro errores y 62,50 por ciento flebitis químicas. Hubo relación entre el número de catéteres y los eventos adversos por medicamentos (rs = ,132; p = 0,049); 91,07 por ciento fueron leves y 84,38 por ciento prevenibles. Los betalactámicos fueron responsables del 19,64 por ciento de los casos y causaron prolongación de la internación en 5,80 por ciento. Las fallas fueron: falta de permeabilización del acceso venoso (76,78 por ciento), dilución incorrecta (74,11 por ciento), medicamento equivocado (4,91 por ciento), dosis equivocada (1,76 por ciento) y vía incorrecta (1,34 por ciento). Conclusiones: El motivo de consulta es predictor de severidad del evento adverso por medicamentos; alergias y hospitalizaciones anteriores tuvieron asociación débil. En el entorno, es necesario monitorizar el uso de antivirales. Se requiere mejorar el manejo seguro de fármacos por parte del equipo de enfermería(AU)
Introduction: Adverse drug events are more frequent in children, so we sought to establish the related factors in hospitalized infants. Objective: To describe the factors related to adverse drug events in hospitalized children. Methods: A descriptive analytical research developed in four Colombian health institutions from January 2014 to June 2018 included 160 children as the sample, ages ranged between one month and 14 years. They had 224 adverse drug events. Variables of the child and the care environment were studied, through medical records; Rho Spearman was used for statistical analysis. Results: 45.00 percent of the infants were under one year of age; 33.13 percent consulted for respiratory conditions, 16.52 percent had allergies that showed an association with the events (rs =. 185; p = 0.006); 53.13 percent had previous hospitalizations (rs = .145; p = 0.003); 23.75 percent had between two and 4 errors and 62.50 percent had chemical phlebitis. There was a relationship between the number of catheters and adverse drug events (rs = .132; p = 0.049), 91.07 percent were mild and 84.38 percent preventable. Beta-lactams were responsible for 19.64 percent of the cases causing prolongation of hospitalization in 5.80 percent. The failures were lack of permeabilization of the venous access (76.78 percent), incorrect dilution (74.11 percent), incorrect medication (4.91 percent), incorrect dose (1.76 percent) and incorrect route (1.34 percent). Conclusions: The reason for consultation is a predictor of the severity of the adverse drug event; allergies and previous hospitalizations had weak association. In the environment, it is necessary to monitor the use of antivirals. It is necessary to improve the safe handling of drugs by the nursing staff(AU)
Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Pharmaceutical Preparations/administration & dosage , Child, Hospitalized , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Nursing Care/methods , Antiviral Agents/adverse effects , Medical Records , Data Interpretation, StatisticalABSTRACT
Introducción: La enfermería, profesión con raíces humanistas, preocupada por las personas que confían en su cuidado, tiene como desafío garantizar la seguridad de los pacientes, incluidos los niños. Metodología: Se realizó una revisión de artículos científicos publicados entre 2010 y 2017, en las bases de datos NCBI, Lilacs, Redalyc, Scielo, Elsevier, Medigraphic, Google Académico y Science Direct; escritos en español, inglés y portugués que cumplían con criterios de pertinencia metodológica y temática. Las palabras clave empleadas fueron: eventos adversos, enfermería pediátrica y seguridad del paciente. Los artículos fueron evaluados con las escalas Prisma, Strobe y Coreq. Resultados: Se seleccionaron 14 artículos que analizaban eventos adversos propios del cuidado de enfermería en niños hospitalizados relacionados con: medicamentos, infecciones, flebitis y úlceras por presión, en los cuales se concluía que factores propios del infante, los dispositivos utilizados, el ambiente institucional y el actuar del personal, pueden incidir en la ocurrencia de errores que deterioran la salud del niño. Conclusiones: Apropiarse de una cultura de seguridad que incluya la adherencia a protocolos y la reafirmación de conocimientos sobre prácticas seguras, basadas en la mejor evidencia científica, son estrategias infalibles en la mitigación y prevención de los eventos adversos en el cuidado de enfermería.
Introduction: Nursing, a profession with humanist roots, concerns about people who trust in its care, and has the challenge of guaranteeing the patients safety, including children. Methodology: A review was performed on scientific articles published between 2010 and 2017, from the data bases NCBI, Lilacs, Redalyc, Scielo, Elsevier, Medigraphic, Google Scholar and Science Direct; written in Spanish, English and Portuguese and met the pertinent methodological and subject criteria. The keywords employed were: adverse events, pediatric nursing and patient safety. The articles were evaluated with the PRISMA, STROBE and COREQ guidelines. Results: 14 articles were selected, these analyzed adverse events proper of nursing care in hospitalized children related to: medication, infections, phlebitis and pressure ulcers, concluding that factors specific to the infant, used devices, institutional environment and personnel performance incites the occurrence of errors that deteriorate the health of the child. Conclusions: Appropriating a safety culture that includes the adherence to protocols and the reaffirmation of knowledge about safe practices based on the best scientific evidence, are infallible strategies in the mitigation and prevention of adverse events in nursing care.
Introdução: A enfermagem, profissão com raízes humanistas, preocupada pelas pessoas que confiam em seu cuidado, tem como desafio garantir a segurança dos pacientes, incluídas as crianças. Metodologia: Realizou-se uma revisão de artigos científicos publicados entre 2010 e 2017, nas bases de dados NCBI, Lilacs, Redalyc, Scielo, Elsevier, Medigraphic, Google Acadêmico e Science Direct; escrito em espanhol, inglês e português que preencheram critérios de relevância metodológica e temática. As palavras chave empregadas foram: eventos adversos, enfermagem pediátrica e segurança do paciente. Os artigos foram avaliados com as escalas Prisma, Strobe e Coreq. Resultados: Foram selecionados 14 artigos que analisavam eventos adversos próprios do cuidado de enfermagem em crianças hospitalizadas relacionados com: medicações, infecções, flebites e úlceras por pressão, nos quais se concluía que fatores próprios do bebê, os dispositivos utilizados, o ambiente institucional, o agir do pessoal, podem incidir na ocorrência de erros que deterioram a saúde da criança. Conclusões: Criar uma cultura de segurança que inclua a aderência a protocolos e a reafirmação de conhecimentos sobre práticas seguras, baseadas na melhor evidência científica, são estratégias infalíveis na mitigação e prevenção dos eventos adversos no cuidado de enfermagem.